补大牙后咬东西酸痛可能是充填材料过高导致咬合不平衡、牙髓受到刺激引发暂时性敏感、邻接关系恢复不良产生异常摩擦、牙齿隐裂未被发现而受力疼痛、牙龈或牙周组织存在炎症反应。具体分析如下：
1.充填材料过高导致咬合不平衡：补牙后充填体未完全磨平与对颌牙高度不匹配，咀嚼时局部压力过大引发酸痛。需调整咬合面至正常接触，避免长期受力不均造成牙周损伤或颞下颌关节问题。
2.牙髓受到刺激引发暂时性敏感：深龋补牙时操作可能间接刺激牙髓，或材料导热性诱发短暂疼痛。通常2-4周可自行缓解，若持续需排查是否需根管治疗。
3.邻接关系恢复不良产生异常摩擦：补牙后与邻牙间隙过紧或过松，咀嚼时食物嵌塞或摩擦邻牙导致不适。需重新修整补体形态恢复正常邻接。
4.牙齿隐裂未被发现而受力疼痛：原有隐裂在补牙前未发现，补牙后咬合力传导至裂纹处引发酸痛。需检查是否需全冠修复或进一步处理裂纹。
5.牙龈或牙周组织存在炎症反应：补牙操作可能刺激牙龈边缘，或原有牙周炎未控制导致咬合时疼痛。需局部消炎或牙周治疗消除病灶。
补牙后避免立即咀嚼硬物，两周内减少患侧使用。若酸痛持续超过一个月或加重，需及时复诊排除其他病变。保持口腔清洁，避免冷热刺激促进恢复。
