剖腹产后能否再怀孕

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

剖腹产后可以再次怀孕，但需要根据身体恢复情况和医生建议进行科学评估和规划。剖腹产手术会在子宫留下疤痕，再次怀孕时疤痕愈合情况直接影响妊娠安全性。通常建议剖腹产后等待18-24个月再怀孕，确保子宫肌肉充分修复，降低妊娠期子宫破裂风险。

剖腹产术后子宫疤痕的愈合质量是再次怀孕的关键因素。若疤痕愈合不良形成子宫憩室，可能引发着床异常、胎盘植入或孕期出血。孕前需通过超声或MRI评估疤痕厚度，理想状态下疤痕处肌层厚度应大于2.5毫米。前次剖腹产指征也需考虑，如因骨盆狭窄再次选择剖宫产的概率较高。自然分娩尝试需在医疗监护下进行，但子宫破裂风险约为0.5%-1%。孕期需密切监测疤痕疼痛、异常出血等信号，胎盘位置异常如前置胎盘发生率可能增加。

注意事项包括严格避孕至医生确认身体恢复，孕前咨询产科医生进行疤痕评估。孕期选择有剖宫产经验的医院建档，避免剧烈运动或腹部受压。出现腹痛、胎动异常需立即就医。若前次剖腹产为古典式切口纵向切开子宫体，再次妊娠风险显著增加，通常不建议尝试阴道分娩。产后需关注切口愈合情况，哺乳期仍需避孕。科学规划与严密监测能有效降低风险，确保母婴安全。

2025-04-29 浏览 3

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