心脏增大患者不一定活不到两年，这种说法过于绝对。
心脏增大只是一种影像学表现，其预后与多种因素密切相关。心脏增大的原因有很多，比如高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、缺血性心脏病等。如果能及时针对病因进行规范的治疗和管理，同时患者积极配合，改善生活方式，部分患者的病情可以得到较好的控制，生存时间也可能较长。即使心脏增大比较严重，如果能有效地控制心力衰竭、心律失常等并发症，给予恰当的治疗和护理，患者也可能存活较长时间，并非只能存活两年。而且，随着医疗技术的不断进步，对于心脏增大的治疗手段也在不断更新和完善，患者的预后也在逐渐改善。
不可否认的是，心脏增大确实提示心脏结构发生了改变，心脏功能可能受到一定程度的影响。如果病因不能去除，病情持续进展，心脏功能不断恶化，可能会出现严重的心力衰竭、恶性心律失常等危及生命的情况，从而影响生存时间。但具体到每个患者的存活时间，存在很大的个体差异，不能一概而论地给出一个固定的期限。所以，对于心脏增大的患者，应重视病情，及时就医，进行全面的评估和个体化的治疗，同时保持良好的心态和生活习惯，这对于改善预后都非常重要。不要因为听到一些不准确的说法而过度悲观，要相信通过积极的治疗和自身的努力，是有可能提高生活质量和延长生存时间的。
