呼吸困难不能平躺是心绞痛引起的吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

呼吸困难不能平躺不一定是心绞痛引起的。

心绞痛主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，可放射至心前区与左上肢，但一般较少直接导致呼吸困难且不能平躺。当心绞痛严重发作或合并其他心脏疾病时，可能会间接引起心功能不全，进而出现这种情况。但呼吸困难不能平躺还有很多其他原因，比如心力衰竭，心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，引起呼吸困难，不能平卧；还有肺部疾病如严重的肺炎、哮喘急性发作、肺栓塞等，这些都可能导致肺部气体交换障碍，出现呼吸困难且难以平躺；另外，大量胸腔积液、严重的胸廓畸形等也会影响呼吸功能，导致不能平躺呼吸。

除了上述疾病外，一些其他情况也可能出现类似表现。比如过度肥胖者平卧位时可能会因腹部脂肪堆积对胸腔造成一定压迫而感觉呼吸困难；精神心理因素，如焦虑症发作时，患者可能自觉呼吸困难而不敢平躺。所以，当出现呼吸困难不能平躺时，不能简单地认为就是心绞痛引起的，需要综合考虑患者的具体情况，包括既往病史、症状特点、伴随症状等，并结合相关检查，如心电图、心脏超声、胸部影像学检查、肺功能检查等，进行全面分析和判断，以明确具体病因，并采取针对性的治疗措施，避免延误病情导致严重后果。

2024-09-10 浏览 2

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