宫颈上皮内瘤变3级累及腺体的治疗方式包括宫颈锥切手术、激光治疗、冷冻治疗、电环切除术、密切随访。具体分析如下：
1.宫颈锥切手术：宫颈锥切手术是治疗宫颈上皮内瘤变3级累及腺体的主要方法，通过切除部分宫颈组织进行病理检查，确保病变完全清除，适用于有生育需求或病变范围较大的情况，术后需定期复查以监测复发。
2.激光治疗：激光治疗利用高能光束精准汽化病变组织，创伤较小且恢复较快，适用于病变范围局限且未深入宫颈管的情况，术后需结合病理检查确认治疗效果。
3.冷冻治疗：冷冻治疗通过低温破坏异常细胞，操作简便且并发症较少，适用于病变表浅且范围较小的患者，但可能需多次治疗以确保疗效。
4.电环切除术：电环切除术使用高频电流切除病变组织，兼具诊断和治疗作用，适用于病变累及腺体但未浸润深层的情况，术后需定期随访。
5.密切随访：对于部分年轻患者或病变进展风险较低的情况，可选择密切随访，通过定期宫颈细胞学检查和阴道镜监测病情变化，必要时再行干预。
宫颈上皮内瘤变3级累及腺体的治疗需结合患者年龄、生育需求及病变范围个体化选择，确保有效清除病变的同时降低对宫颈功能的损伤。术后长期随访至关重要，以早期发现复发或进展。
