肺心病是什么病

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肺心病即肺源性心脏病，主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或和功能改变的疾病。

从其发病机制来看，肺部疾病导致的缺氧和呼吸性酸中毒等，可引起肺小动脉收缩、痉挛，长期作用下会使肺小动脉管壁增厚、管腔变窄，由此形成持久而稳定的肺动脉高压。随着肺动脉高压的形成，右心发挥代偿作用，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。当肺动脉压持续升高且严重，超过右心室的代偿能力时，右心失代偿，就会导致右心力衰竭，从而出现一系列相关症状和体征。

在临床上，肺心病患者常有慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等表现。随着病情进展，还可能出现呼吸衰竭、右心力衰竭等严重情况。患者可有明显气促、发绀，甚至出现精神神经症状。右心力衰竭时可出现颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿等体征。对于肺心病的治疗，主要包括积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭等。同时，患者在日常生活中也需要注意预防呼吸道感染，加强营养和康复锻炼等，以提高生活质量和延缓病情进展。肺心病是一种严重影响患者健康和生活质量的疾病，需要引起足够重视，及时诊断和治疗。

2024-09-10 浏览 3

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