纤维喉镜能检查出声带息肉、喉部肿瘤、声带麻痹、喉炎、咽喉异物。具体分析如下:
1.声带息肉:纤维喉镜可清晰观察声带表面是否存在半透明或淡红色的增生组织,息肉多呈单侧或双侧局限性隆起,可能影响发声功能。检查时需注意息肉大小、位置及是否伴随出血,较大的息肉可能阻塞气道。通过动态观察声带振动情况,可判断息肉对声门闭合的影响程度。
2.喉部肿瘤:纤维喉镜能发现喉黏膜异常增生物,包括良性乳头状瘤或恶性肿瘤。肿瘤常表现为黏膜粗糙、溃疡或菜花样新生物,需结合活检明确性质。检查时需记录肿瘤范围、是否侵犯声带活动及邻近结构,晚期肿瘤可能伴有声带固定或气道狭窄。
3.声带麻痹:通过纤维喉镜观察声带运动状态,麻痹侧声带可能处于中线或外展位,发声时无法闭合。需排查颈部外伤、手术史或神经压迫因素,单侧麻痹常见声音嘶哑,双侧麻痹可能导致呼吸困难。动态检查可评估声带振动幅度及对称性。
4.喉炎:纤维喉镜下可见喉黏膜充血、水肿,声带边缘粗糙或附着分泌物。急性喉炎多伴黏膜弥漫性红肿,慢性喉炎常见声带肥厚或小结。检查需注意是否合并声带出血、溃疡,长期炎症可能引发黏膜白斑等癌前病变。
5.咽喉异物:纤维喉镜能直接定位卡在喉部或下咽部的异物,如鱼刺、骨片等。异物常嵌入梨状窝或声门区,黏膜可能出现划伤或局部血肿。检查时需避免异物移位造成二次损伤,及时取出可预防感染或脓肿形成。
纤维喉镜操作前需禁食4小时以上,避免检查时呕吐引发误吸。术后2小时内禁水禁食,防止麻醉残留导致呛咳。检查后出现严重咽喉疼痛或咯血需立即就医。