什么是椎管狭窄

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织如黄韧带肥厚、后纵韧带钙化等引起的椎管容积改变以及骨性如骨质增生、椎板增厚等造成的椎管容积减小。

椎管狭窄可发生在颈椎、胸椎和腰椎等部位。其发生的原因较为复杂，主要包括先天性因素，如椎管发育不良等；后天性因素则有脊柱退行性病变、外伤、炎症、肿瘤等。当椎管狭窄时，会对椎管内的神经组织产生压迫，从而导致一系列症状。患者可能会出现疼痛，如颈部、背部、腰部疼痛；还可能出现肢体麻木、无力，行走困难，甚至出现大小便功能障碍等。

椎管狭窄对患者的日常生活会造成较大影响。早期可能只是偶尔出现轻微症状，但随着病情的发展，症状可能逐渐加重且持续存在。如果不及时治疗，可能会导致神经功能的永久性损害。在诊断方面，除了详细询问病史和体格检查外，还常借助影像学检查，如X线、CT、磁共振成像MRI等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者，包括休息、药物治疗、物理治疗等。而对于症状严重且经保守治疗无效的患者，则可能需要手术来扩大椎管，解除神经压迫，以恢复神经功能和改善生活质量。椎管狭窄是一种需要引起重视的脊柱疾病，及时的诊断和恰当的治疗对于改善患者预后至关重要。

2024-10-13 浏览 15

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