右胸上方咳嗽就疼怎么回事

右胸上方咳嗽就疼可能是肌肉拉伤、胸膜炎、肋软骨炎、肺部感染、气胸等原因导致的。具体分析如下：

1.肌肉拉伤：咳嗽时胸廓肌肉会剧烈收缩，如果右胸上方的肌肉之前有拉伤情况，如过度运动、突然用力过猛等，在咳嗽时肌肉再次受到牵拉就会引发疼痛。这种疼痛通常在肌肉活动时加剧，休息后可稍有缓解。一般通过休息、避免剧烈运动、适当热敷等方式可逐渐恢复。

2.胸膜炎：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。炎症刺激胸膜，咳嗽时胸廓的震动会使胸膜摩擦加剧，从而导致右胸上方疼痛。胸膜炎可能由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。患者除咳嗽疼痛外，还可能伴有胸痛随呼吸加重、发热等症状。需要针对病因进行治疗，如抗感染等。

3.肋软骨炎：肋软骨炎多为非特异性炎症，可能与劳损、外伤、感染等有关。肋软骨位于胸部肋骨前端，右胸上方肋软骨发生炎症时，咳嗽会刺激炎症部位产生疼痛。疼痛部位比较固定，按压肋软骨部位可能会疼痛加重。一般采用对症治疗，如使用止痛药物等。

4.肺部感染：当肺部发生感染，如肺炎等，炎症累及右肺上叶靠近胸壁的部位时，咳嗽会刺激病变部位产生疼痛。患者常有咳嗽、咳痰、发热等症状。需要根据感染的病原体类型，使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。

5.气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。如果右侧胸腔发生气胸，尤其是靠近胸壁上方的部位，咳嗽时胸腔压力变化会刺激胸膜引起疼痛。患者可能突然出现胸痛、呼吸困难等症状。少量气胸可通过休息、吸氧等保守治疗，大量气胸可能需要胸腔闭式引流等治疗。

右胸上方咳嗽疼痛可能是多种原因造成的，如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、发热等其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。