房颤引发的脑梗死会复发吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房颤引发的脑梗死是有可能复发的。

房颤时心房不能有效收缩，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，当血栓脱落并随血流进入脑部血管时，就可能导致脑梗死。即使经过治疗，患者后续仍存在房颤再次发作以及形成新血栓的风险。而且，脑梗死患者本身的脑血管可能已经存在病变基础，如动脉粥样硬化等，这也增加了复发的可能性。患者如果没有很好地控制相关危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等，或者没有规范地进行抗凝等治疗来预防血栓形成，都可能使脑梗死更容易复发。

对于房颤引发脑梗死的患者，预防复发至关重要。患者需要严格遵循医生的建议进行治疗和管理，包括积极治疗房颤，可能需要使用药物控制心室率或进行射频消融等治疗来恢复窦性心律；规范使用抗凝药物来预防血栓形成，同时密切监测凝血功能，避免抗凝过度导致出血等并发症。还要积极控制各种基础疾病，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和情绪激动等。定期进行复查，包括心电图、心脏超声、头颅影像学检查等，以便及时发现问题并调整治疗方案。只有综合采取多种措施，才能最大程度地降低房颤引发脑梗死复发的风险，提高患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 13

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