孕囊着床在卵巢了应该手术切除、药物保守治疗、密切监测、调整激素水平、预防并发症。具体分析如下：
1.手术切除：孕囊着床在卵巢属于卵巢妊娠，需通过腹腔镜或开腹手术清除孕囊并修复卵巢组织。手术可避免卵巢破裂导致大出血，保留卵巢功能。术后需监测激素水平及恢复情况，必要时辅助药物治疗。
2.药物保守治疗：适用于孕囊较小且未破裂的情况，使用药物促使孕囊萎缩吸收。治疗期间需严格监测血激素水平及超声变化，若效果不佳或出现出血需转为手术。药物可能引起副作用，需在医生指导下调整剂量。
3.密切监测：定期超声检查及血激素检测评估孕囊变化，发现异常及时干预。监测重点包括孕囊大小、卵巢血流及盆腔积液情况，避免延误治疗时机。
4.调整激素水平：卵巢妊娠可能导致激素紊乱，需通过药物调节恢复平衡。补充或抑制特定激素可辅助孕囊消退，减少对卵巢功能的长期影响。
5.预防并发症：重点防范卵巢破裂、感染及粘连，术后可配合抗炎治疗或物理疗法。早期干预能降低不孕风险，后续需定期复查生育功能。
卵巢妊娠需根据具体情况选择个体化方案，兼顾治疗效果与生育力保护。及时就医和规范管理是改善预后的关键。
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