肩关节脱位的诊断标准是什么

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

肩关节脱位的诊断标准主要包括有明确的外伤史，肩部出现疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现，可触及空虚的肩关节盂，杜加Dugas征阳性等。

当肩部遭受直接或间接暴力后，出现上述典型症状时，应高度怀疑肩关节脱位。疼痛通常较为剧烈，可因活动或触碰而加重；肿胀会使肩部外观改变；畸形表现为肩部失去正常轮廓，可出现方肩畸形；活动受限导致上肢不能上举、外展等动作。触摸肩关节盂处有空虚感。杜加征阳性是指将患侧肘紧贴胸壁时，手掌无法搭到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。还可结合X线等影像学检查来明确脱位的具体情况及是否合并骨折等其他损伤。

肩关节脱位在临床上较为常见，准确的诊断对于后续治疗方案的制定至关重要。除了通过症状和体征进行判断外，详细询问病史，了解受伤的机制和过程也很关键。有时患者可能因疼痛等原因不能准确配合检查，这就需要医生凭借丰富的临床经验和细致的观察来综合判断。同时，在诊断过程中，还需注意与其他肩部疾病相鉴别，如肩部骨折、肩周炎等。影像学检查虽然是重要的辅助手段，但不能单纯依赖检查结果，而应结合临床实际情况进行全面分析。只有这样，才能做出准确、可靠的诊断，为患者提供合适的治疗方案，以促进肩关节功能的恢复和避免并发症的发生。

2024-10-13 浏览 20

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