动静脉内瘘护理诊断有哪些

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

动静脉内瘘护理诊断包括感染、血栓形成、出血、血管狭窄、肢体肿胀。具体分析如下：

1.感染：

动静脉内瘘是一种血管通路，若护理不当，细菌易侵入。皮肤表面的细菌可能通过穿刺点进入血管，尤其是在透析过程中，频繁穿刺增加了感染机会。局部卫生不良、患者免疫力低下等因素也会促使感染发生。

2.血栓形成：

内瘘术后血管内膜损伤，血流动力学改变等因素易导致血栓形成。血液高凝状态、低血压、内瘘受压等情况都可能影响内瘘的血流，使血液在血管内瘀滞，进而形成血栓，影响内瘘的正常功能。

3.出血：

动静脉内瘘建立后，血管压力改变，穿刺部位如果压迫不当容易出血。患者凝血功能异常、透析后过早活动内瘘侧肢体等都可能引发出血，严重时可导致内瘘失功。

4.血管狭窄：

反复穿刺同一部位、血管内膜增生等因素可造成血管狭窄。血管狭窄会影响内瘘的血流量，导致透析不充分，长期可导致内瘘功能丧失。

5.肢体肿胀：

内瘘建立后，静脉回流压力改变，可能导致肢体远端静脉回流不畅，从而引起肢体肿胀。若内瘘侧肢体长时间下垂或受压，会加重肿胀情况。

在动静脉内瘘护理过程中，要保持局部清洁干燥，避免受压、碰撞，严格按照操作规程进行穿刺操作，密切观察内瘘情况，发现异常及时处理。

2024-12-05 浏览 41

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