耳石症通常表现为突发性眩晕、头部位置改变时症状加重、伴随恶心或呕吐、短暂性症状持续数秒至一分钟、无耳鸣或听力下降。具体分析如下：
1.突发性眩晕：耳石症引起的眩晕多为突然发作，患者常描述为天旋地转感，类似乘坐旋转器械后的不适。眩晕程度较剧烈，可能伴随失衡，但意识始终清醒。症状通常由头部快速运动触发，例如躺下、翻身或抬头。眩晕发作时可能伴有眼球震颤，即眼球不自主快速摆动。
2.头部位置改变时症状加重：特定头部姿势变化是耳石症的典型特征。从坐位躺下、床上翻身或弯腰低头时容易诱发眩晕。症状与头部位置密切相关，保持静止后眩晕逐渐缓解。部分患者可能发现特定侧卧或仰头时症状更明显，这与耳石脱落的半规管位置有关。
3.伴随恶心或呕吐：强烈眩晕可能刺激前庭神经与迷走神经反射，引发自主神经反应。轻者仅感恶心，重者可能出现呕吐，尤其在频繁变换头部位置时。胃肠道症状通常随眩晕缓解而减轻，若持续不缓解需排除其他神经系统疾病。
4.短暂性症状持续数秒至一分钟：耳石症眩晕持续时间较短，多数在数十秒内自行消失。症状呈阵发性，但可能反复发作，尤其在未复位治疗时。长时间眩晕或持续数小时需考虑梅尼埃病或前庭神经元炎等鉴别诊断。
5.无耳鸣或听力下降：耳石症通常不累及听觉功能，患者听力正常且无耳鸣、耳闷胀感。若伴随耳鸣、耳聋或耳部堵塞感，需进一步检查排除内耳疾病或中枢性眩晕。单纯耳石症的前庭症状与耳蜗症状无关。
眩晕发作时应立即停止活动并保持安全姿势，避免跌倒或碰撞硬物。避免快速转头或突然改变体位，减少诱发因素。症状频繁或持续不缓解需就医，专业手法复位是有效治疗方法。日常可进行前庭康复训练，但需在指导下进行。避免自行剧烈摇晃头部，防止耳石再次脱落。
