臀先露的指示点是哪里

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

臀先露的指示点是骶骨。

臀先露是最常见的异常胎位，以骶骨为指示点，根据胎儿两下肢所取的姿势，又分为单臀先露腿直臀先露、完全臀先露混合臀先露和不完全臀先露。单臀先露是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露；完全臀先露是指胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，犹如盘膝坐，以臀部和双足为先露；不完全臀先露是指以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。

臀先露的发生原因尚不完全清楚，可能与胎儿在宫腔内活动空间过大或过小、胎儿畸形、多胎妊娠、羊水过多或过少等因素有关。臀先露对分娩有一定影响，可能会增加难产、产后出血、新生儿窒息等风险。在产前检查中发现臀先露时，应根据具体情况进行评估和处理。如果在妊娠30周前发现臀先露，多可自行转为头先露，无需特殊处理；如果妊娠30周后仍为臀先露，可采用胸膝卧位、外倒转术等方法纠正胎位，但这些方法需要在医生的指导下进行，且有一定的风险和适应证。如果经上述方法纠正胎位失败，或存在其他剖宫产指征，则应考虑剖宫产分娩。对于臀先露的孕妇，应密切关注胎位变化，定期进行产前检查，以便及时发现问题并采取相应的处理措施，确保母婴安全。

2024-10-09 浏览 9

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