咳青痰是上火还是受寒

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳青痰既可能是上火，也可能是受寒，不过从中医角度来看，更偏向于受寒。

从受寒的角度来说，当人体遭受寒邪侵袭时，寒邪容易束缚肺气。肺主气司呼吸，肺气失宣，水液代谢就会失常，导致津液凝聚成痰。寒邪所致的痰液往往色清稀，呈现青色或白色。这种情况下，患者可能还伴有怕冷、鼻塞流清涕、头痛等外感寒邪的症状。例如，在冬季，如果没有注意保暖，外感寒邪后就容易出现咳青痰的情况。

从上火的角度分析，虽然上火更多的是与黄痰联系在一起，但在一些特殊情况下也可能出现青痰。比如，当体内有郁热，同时又夹杂着寒湿之邪时，热邪煎熬津液，寒湿之邪影响痰液的性状，也可能出现青痰。不过这种情况相对复杂，往往还会伴有口苦、咽干、心烦等内热的表现，同时可能有舌苔厚腻等寒湿之象。但总体而言，单纯上火导致咳青痰的情况较少见。在临床辨证时，还需要结合患者的全身症状、舌象、脉象等多方面因素综合判断，从而准确地进行诊断和治疗。

2024-11-12 浏览 2

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