新生儿第一次体检通常在出生后24-48小时内进行,重点评估生命体征、体格发育及潜在先天性疾病。检查涵盖外观、心肺功能、神经反射、听力筛查等基础项目,部分情况需增加血常规或遗传代谢病检测。
体检首先观察皮肤颜色、头型、五官对称性等外观特征,排除明显畸形。心肺听诊确认心率、呼吸音是否正常,腹部触诊检查脏器大小及有无包块。神经反射测试包括握持反射、踏步反射等原始反射,评估中枢神经系统发育。听力筛查采用耳声发射或自动听性脑干反应技术,早期发现听力障碍。部分医院会采集足跟血检测苯丙酮尿症、甲状腺功能低下等遗传代谢病。黄疸监测是重点,经皮胆红素检测可初步判断是否需要光疗。
家长需提前准备出生记录、疫苗接种卡等资料。体检前确保新生儿处于清醒安静状态,避免刚喂奶后立即检查。若发现心率异常、肌张力低下或严重黄疸,需进一步转诊专科。部分结果如代谢病筛查需等待数日,家长应留存有效联系方式。早产儿或低体重儿可能需增加眼底检查、脑部超声等专项评估。体检后按医嘱完成后续疫苗接种及随访,居家注意观察喂养情况、睡眠周期及大小便性状,发现异常及时就医。