低密度脂蛋白3.8mmol/L是否需要用药不能一概而论。一般来说，对于单纯的低密度脂蛋白3.8mmol/L，无其他心血管疾病风险因素的人群，可以先尝试生活方式干预，暂不用药；但如果存在多种心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、早发心血管病家族史等情况，则可能需要用药。
从健康角度来看，低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，当升高时，会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。如果是单纯的低密度脂蛋白轻度升高，通过调整生活方式往往能起到较好的改善作用。这包括采用健康的饮食模式，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄取，如多吃蔬菜、水果、全谷物等；同时，规律的运动锻炼也非常重要，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，戒烟限酒并保持健康的体重。
在决定是否用药时，必须经过医生的全面评估。医生会综合考虑患者的年龄、性别、整体健康状况、家族病史等多方面因素。如果决定采用药物治疗，目前常用的降低低密度脂蛋白的药物是他汀类药物，但这类药物可能存在一些副作用，如肝功能损害、肌痛等，所以在用药过程中需要定期复查肝功能、肌酸激酶等指标，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。同时，患者在治疗期间也不能忽视生活方式的持续改善，药物治疗与生活方式干预相结合往往能取得更好的治疗效果。
