肾结石的治疗效果和排出概率取决于结石大小、位置及患者个体情况。总体而言,直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,约50%-70%;而超过6毫米的结石可能需要医疗干预,自然排出率不足20%。
结石能否顺利排出与输尿管宽度、患者饮水量及运动情况密切相关。较小的结石可能通过大量饮水、适度跳跃运动促进移动,配合医生开具的利尿、解痉药物,可提升排出几率。若结石卡在输尿管或引发严重疼痛、感染,需考虑体外冲击波碎石术ESWL或输尿管镜取石术URS。ESWL适用于1-2cm的肾盂结石,成功率约70%-90%,但需多次治疗;URS对输尿管中下段结石效果更佳,一次性清除率可达85%以上。
治疗期间需密切观察症状变化。突发剧烈腰痛、血尿或发热可能提示结石梗阻或感染,需立即就医。术后应定期复查超声或CT,确认无残留结石。日常预防需控制高草酸、高盐饮食,每日饮水量保持在2-3升,避免久坐。高血压、糖尿病患者更需谨慎,因代谢异常可能增加复发风险。结石成分分析可指导针对性预防,如尿酸结石需碱化尿液,钙结石需限制钠摄入。