痛经和子宫腺肌有直接关系吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

痛经和子宫腺肌有直接关系。

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，多发生于30～50岁经产妇。子宫腺肌病主要的临床表现就是进行性加重的痛经。正常情况下，子宫内膜在子宫腔内，受体内激素的影响，每月会发生剥脱出血，形成月经。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层后，在月经期间，这些位于子宫肌层的异位内膜也会出血、剥脱，但由于肌层组织比较致密，经血不能像在宫腔内那样顺利地排出，而是积聚在子宫肌层内，导致子宫肌层张力增加、子宫平滑肌痉挛性收缩，从而引起剧烈的痛经。而且，随着病情的发展，子宫腺肌病会逐渐加重，痛经也会越来越严重，甚至会出现非经期的下腹部疼痛、性交痛等。子宫腺肌病还可能导致月经失调，表现为经量增多、经期延长等。

子宫腺肌病是导致痛经的常见原因之一，尤其是进行性加重的痛经，往往提示可能存在子宫腺肌病。但痛经并不一定都是由子宫腺肌病引起的，其他如子宫内膜异位症、盆腔炎、原发性痛经等也可能导致痛经。如果出现痛经，尤其是痛经逐渐加重或伴有其他异常症状时，应及时就医，进行相关检查，如超声、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于子宫腺肌病患者，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素综合考虑。

2024-08-22 浏览 4

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