骨质疏松合并腰椎间盘突出的处理需结合药物镇痛与营养补充、物理治疗改善局部循环、适度运动增强核心肌群、中医调理缓解症状、调整生活方式减少腰椎负担。具体分析如下：
1.药物镇痛与营养补充：非甾体抗炎药可缓解疼痛，但需避免长期使用。补充钙剂与活性维生素D促进骨密度提升，必要时联合抗骨质疏松药物抑制骨流失。中药如骨碎补、杜仲可辅助强筋壮骨，需在医师指导下辨证使用。
2.物理治疗改善局部循环：超短波或红外线照射可减轻炎症反应，促进腰椎周围血液循环。牵引治疗需谨慎操作，避免加重椎间盘压力。推拿手法应选择轻柔的滚法或揉法，禁忌暴力扭转。
3.适度运动增强核心肌群：游泳或平板支撑等低冲击运动能强化腰背肌，减少椎间盘负荷。太极拳八段锦等传统功法可改善脊柱柔韧性。运动强度以不诱发疼痛为度，每日坚持20-30分钟。
4.中医调理缓解症状：针灸选取肾俞、命门等穴位温通经络，艾灸关元穴补益肾气。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，常用方剂包含独活、桑寄生等祛湿通络成分。需根据体质差异调整方案。
5.调整生活方式减少腰椎负担：睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间垫枕保持脊柱中立。避免久坐或弯腰搬重物，必要时佩戴护腰支具。饮食增加乳制品、深绿色蔬菜摄入，戒烟限酒防止钙流失。
日常需定期监测骨密度变化，疼痛加剧或下肢麻木需立即就医。影像学检查明确椎间盘突出程度，避免盲目进行高强度康复训练。保持情绪稳定有助于疼痛管理，冬季注意腰部保暖防寒。
