膀胱结石能否自行排出主要取决于结石的大小和位置。通常直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液自然排出,而超过6毫米的结石则可能卡在尿道或膀胱颈部,需医疗干预。
结石能否排出与尿道生理结构密切相关。成年男性尿道平均直径约5-7毫米,女性尿道较宽约10毫米,因此女性更易排出稍大结石。结石形状也影响排出概率,光滑圆形结石比不规则棱角结石更易通过。多饮水可增加尿流冲刷力,配合适度运动如跳跃动作,可能帮助小结石移动。但若结石停留时间过长,可能刺激膀胱黏膜引发血尿、尿频或感染。
出现排尿剧痛、发热或完全尿闭需立即就医,提示可能存在尿道嵌顿或感染性休克风险。B超或CT可精准定位结石大小,直径超过5毫米的结石建议考虑体外冲击波碎石或膀胱镜取石。长期忽视治疗可能导致膀胱壁增厚、肾功能损伤等并发症。日常需控制高草酸饮食,每日饮水量建议维持在2000mL以上,定期复查泌尿系统超声有助于早期发现新发结石。