逆行性嵌顿疝是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

逆行性嵌顿疝是一种特殊类型的嵌顿疝。

逆行性嵌顿疝主要是指在疝发生嵌顿的情况下，疝内容物中的部分肠管可在疝囊颈处被卡住，而另外一些肠管则可通过已经扩张的疝囊颈突入到疝囊内，这样就形成了一种特殊的嵌顿状态，就好像肠管的嵌顿是逆着正常顺序进行的。这种情况多发生于腹股沟疝，尤其是斜疝。在这种疝中，通常是一段肠管及其系膜等疝内容物进入疝囊后，由于疝环较小等原因发生嵌顿，而疝囊内的肠管可能因为腹腔内压力的持续作用等因素，又有部分肠管进一步被挤入疝囊内，使得嵌顿的情况更为复杂。

从病理生理角度来看，逆行性嵌顿疝会导致更为严重的后果。因为被嵌顿的肠管会出现血液循环障碍，随着时间的推移，肠管缺血会逐渐加重，从最初的静脉回流受阻，肠管淤血、水肿，发展到动脉血运也受到影响，最终可导致肠管坏死、穿孔等严重并发症。而且由于这种嵌顿的复杂性，在诊断和治疗上也相对棘手。在诊断时，需要仔细的体格检查、结合影像学检查等手段准确判断疝内容物的情况。在治疗方面，一旦确诊往往需要紧急手术，手术中要仔细处理嵌顿的肠管，判断肠管的活力，将嵌顿的肠管正确复位，同时修复疝环等薄弱部位，以防止再次发生嵌顿等情况。

2024-11-05 浏览 17

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