宫外孕通常在怀孕5-8周出现明显症状，但具体时间因人而异。早期可能无明显不适，随着胚胎在输卵管等异常位置生长，逐渐引发疼痛、出血等典型表现。部分敏感人群可能在停经4周左右出现轻微异常，而少数案例甚至可能无症状直至破裂。
宫外孕的典型症状包括单侧下腹剧痛、阴道不规则出血及肩部放射痛。疼痛最初可能为隐痛或酸胀感，随着胚胎发育逐渐加重，破裂时表现为撕裂样剧痛伴休克。约60%患者在停经6-8周时出现症状，20%可能延迟至8-10周。输卵管妊娠者症状出现较早，而卵巢或腹腔妊娠可能潜伏更久。人绒毛膜促性腺激素hCG水平上升缓慢是重要预警信号，其增长曲线与正常妊娠存在差异。
早孕试纸阳性伴腹痛需立即就医，尤其有输卵管手术史或盆腔炎病史者。避免剧烈运动以防妊娠部位破裂，阴道出血时禁用卫生棉条。超声检查是确诊关键，经阴道超声能在孕5周发现异常孕囊。延误治疗可能导致输卵管破裂大出血，24小时死亡率可达3%。建议高风险人群在确认妊娠后尽早进行专业评估，必要时采取甲氨蝶呤治疗或手术干预。
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王少为
主任医师 北京医院
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宫外孕多久有感觉
杨永彬
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杨永彬
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王少为
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王少为
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宫伟雁
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黄帅
副主任医师 北京医院
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