针灸在规范操作下通常不会损伤神经。专业针灸师经过系统培训，熟悉人体解剖结构，能够精准避开重要神经。现代临床实践表明，针灸导致神经损伤的概率极低，属于安全性较高的传统疗法。
针灸针具直径仅0.2-0.3毫米，进针时对组织的创伤极小。操作时依据穴位解剖层次进针，多数情况下仅刺激皮下肌肉层。神经系统具有自我保护机制，当针尖接触神经鞘时会产生明显酸麻感，施术者会立即调整角度或深度。临床常见的触电感属于针感传导现象，并非神经损伤的表现。国内外大规模正规医疗机构的针灸并发症发生率低于0.01%，其中神经损伤案例多与违规操作相关，如使用过粗针具、暴力运针或消毒不严格导致感染间接影响神经。
选择具备执业资质的医师至关重要，需确认使用一次性无菌针具。特殊部位如颈后、脊柱旁等神经密集区需谨慎施针，肌肉萎缩或凝血功能障碍者应提前告知医师。施针后出现持续刺痛、灼热感或运动障碍需立即就医。避免在疲劳、饥饿状态下接受针灸，孕妇腹部、幼儿囟门等禁忌部位禁止施针。现代超声引导穿刺技术可进一步提升进针精准度，降低风险。总体而言，遵循操作规范的前提下，针灸的神经损伤风险可控，其治疗效益远大于潜在风险。
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黄世昌
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