睾丸右侧比左侧大可能是生理性差异、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾炎或睾丸肿瘤。具体分析如下：
1.生理性差异：多数情况下两侧睾丸大小不完全对称属于正常现象，只要没有疼痛或异常增长无需特殊处理，定期观察即可。
2.精索静脉曲张：左侧更常见但右侧也可能发生，静脉回流不畅导致阴囊胀大，轻度可通过避免久坐或穿宽松内裤缓解，重度需手术结扎静脉曲张。
3.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体过多造成肿胀，先天性或炎症均可引发，小体积积液可能自行吸收，持续增大需穿刺抽液或鞘膜翻转术。
4.附睾炎：细菌感染引发附睾肿胀并牵连睾丸，伴随红肿热痛，需抗生素治疗并卧床休息，急性期冷敷可减轻症状。
5.睾丸肿瘤：无痛性肿大是典型表现，质地硬且增长迅速，确诊需超声和肿瘤标志物检查，早期手术切除联合放化疗可提高生存率。
睾丸大小差异需结合伴随症状判断，突发肿大、疼痛或质地变化应及时就医，避免延误诊治。日常注意避免阴囊外伤和高温环境，规律体检有助于早期发现潜在问题。
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