子宫肌瘤多大要开刀吗
子宫肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤的大小、症状以及患者的生育需求等因素。一般来说，肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状如严重贫血、压迫症状时，医生会建议手术治疗。但具体是否需要开刀需结合个体情况综合评估。
子宫肌瘤的手术指征并非仅由大小决定。即使肌瘤较小，若引发月经量过多导致贫血、尿频或便秘等压迫症状，或短期内快速增大怀疑恶变可能，也可能需要手术干预。反之，部分患者肌瘤虽较大但无症状，尤其近绝经期女性，可考虑保守观察。对于有生育需求的女性，若肌瘤影响受孕或增加流产风险，即使未达5厘米也可能需手术。手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术，具体选择需结合年龄、生育计划及肌瘤位置等因素。
注意事项方面，患者应定期随访肌瘤变化，尤其未达手术标准时，每6-12个月复查超声。若出现异常出血、腹痛或排尿困难等症状需及时就医。药物治疗可缓解症状但无法根治，需警惕药物副作用。手术前后需充分沟通风险，如出血、粘连或复发可能。绝经后肌瘤若继续增大需排除恶变。日常避免摄入可能刺激肌瘤生长的激素类食物或保健品，保持健康的生活方式有助于控制病情进展。
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杨永彬
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