什么是无痛性甲状腺炎

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病。

无痛性甲状腺炎又称为寂静性甲状腺炎，其发病较为隐匿，患者通常无明显疼痛症状。主要与自身免疫功能紊乱有关，可能是由于自身抗体对甲状腺滤泡细胞造成损伤，导致甲状腺激素的释放异常。患者可能会出现甲状腺的轻度肿大，质地较韧。在病程中，会经历甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。甲状腺毒症期，由于甲状腺滤泡细胞破坏，大量甲状腺激素释放入血，可出现心悸、手抖、烦躁、多汗等类似甲亢的症状，但无突眼和胫前黏液性水肿。之后进入甲减期，患者会感到乏力、畏寒、便秘等。多数患者可自行恢复正常甲状腺功能，但也有部分患者可能会遗留永久性甲减。

无痛性甲状腺炎在临床上并不少见，好发于女性。其确切病因尚不完全清楚，可能与遗传、感染、环境等多种因素相互作用有关。诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声等。对于无症状或症状较轻者，可能只需定期随访观察。在甲状腺毒症期，若症状明显，可给予对症治疗以缓解不适。在甲减期，根据甲状腺功能减退的程度，可能需要补充甲状腺激素进行替代治疗。患者需要注意休息，避免劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和心态。同时，应遵医嘱定期复查甲状腺功能等，以便及时调整治疗方案。

2024-09-06 浏览 4

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