慢性鼻窦炎的并发症包括颅内感染、眼眶蜂窝织炎、脑脓肿、骨髓炎、支气管哮喘。具体分析如下:
1.颅内感染:慢性鼻窦炎可能引发硬膜外脓肿或脑膜炎。鼻窦与颅底相邻,炎症扩散可通过骨质或血管途径侵入颅内。症状包括持续高热、剧烈头痛、意识障碍。若不及时治疗,可能危及生命。
2.眼眶蜂窝织炎:鼻窦炎症蔓延至眼眶软组织,导致眼睑红肿、眼球运动受限。严重时可能压迫视神经,造成视力下降甚至失明。需紧急抗感染治疗以避免永久性损伤。
3.脑脓肿:鼻窦内脓液通过静脉逆行进入脑组织,形成局部化脓性病灶。表现为颅内压增高、癫痫发作或偏瘫。影像学检查可确诊,需手术引流联合抗生素治疗。
4.骨髓炎:上颌窦或额窦炎症长期未控制,可能侵蚀周围骨质,引发骨髓炎。症状为局部剧痛、皮肤溃烂流脓。慢性病程可能导致骨质坏死,需手术清创。
5.支气管哮喘:鼻窦炎分泌物倒流至下呼吸道,刺激气道高反应性,诱发或加重哮喘。表现为反复咳嗽、喘息,需同时控制鼻窦炎和哮喘症状。
慢性鼻窦炎患者应定期复查影像学,避免用力擤鼻。出现头痛、视力变化或高热需立即就医。治疗期间需遵医嘱足量使用药物,不可自行停药。保持鼻腔清洁有助于减少炎症复发。