治疗前列腺肥大的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、中药复方、M受体拮抗剂。具体分析如下:
1.α受体阻滞剂:α受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难症状。常见药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等,起效较快,适合中重度排尿困难患者。可能出现头晕、低血压等副作用,需在医生指导下调整剂量。
2.5α还原酶抑制剂:5α还原酶抑制剂通过抑制双氢睾酮的生成,缩小前列腺体积,适用于前列腺明显增大的患者。非那雄胺和度他雄胺是常用药物,需长期服用才能见效,可能引起性功能障碍等不良反应。
3.植物制剂:植物制剂如锯棕榈提取物等,具有抗炎和抗增生作用,可缓解轻度症状。这类药物副作用较少,但疗效相对较弱,适合症状轻微或不愿接受西药治疗的患者。
4.中药复方:中药复方如癃闭舒、前列舒通等,通过活血化瘀、清热利湿等作用改善症状。需辨证施治,疗程较长,部分患者可能出现胃肠道不适。
5.M受体拮抗剂:M受体拮抗剂通过抑制膀胱过度活动,缓解尿频、尿急症状。托特罗定和索利那新是常用药物,可能引起口干、便秘等副作用,前列腺肥大合并尿潴留患者慎用。
用药期间需定期复查前列腺症状评分和尿流率,避免自行调整剂量。出现严重副作用或症状加重应及时就医,根据个体情况选择联合用药或手术治疗。