口腔溃疡的发生与中医理论中的上火概念相关，通常认为与心火、胃火或肝火过旺有关。心火多因情绪压力或熬夜导致，表现为溃疡多发于舌尖或舌侧；胃火常因饮食辛辣、油腻或消化不良引发，溃疡多见于牙龈或口腔黏膜；肝火则与情绪不畅、压力过大相关，溃疡可能伴随口苦、易怒等症状。现代医学则认为溃疡与局部创伤、免疫力下降或维生素缺乏等因素更密切，但中医仍倾向于用火解释其内在失衡。
从中医角度分析，口腔溃疡的火多源于体内阴阳失衡。例如，长期熬夜会耗伤阴液，导致虚火上升；过量食用烧烤、火锅等燥热食物易生胃火；情绪焦虑或抑郁则可能引发肝郁化火。这些火会灼伤口腔黏膜，形成溃疡。脾虚湿盛也可能导致湿热上蒸，加重溃疡反复发作。现代医学研究发现，精神紧张、激素变化或肠道菌群紊乱同样可能诱发溃疡，说明其成因复杂，并非单纯上火可概括。
预防和缓解口腔溃疡需综合调理。饮食上避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素B和C的蔬果，如猕猴桃、菠菜等；保持规律作息，减少熬夜；调节情绪，避免长期压力过大。若溃疡频繁发作或久不愈合，需排查是否存在贫血、免疫疾病或感染等问题。中医调理可选用清热解毒或滋阴降火的方剂，如导赤散、知柏地黄丸等，但需在专业医师指导下使用。局部可涂抹蜂蜜或含漱淡盐水缓解疼痛，避免使用刺激性漱口水。
