唐筛未通过不一定必须做无创DNA检测，但通常建议进一步检查以排除胎儿染色体异常风险。唐筛是孕期筛查胎儿染色体异常的初步手段，若结果显示高风险，需结合孕妇年龄、超声结果等因素综合评估，无创DNA或羊水穿刺可作为后续选择。
唐筛的假阳性率较高，约5%的孕妇会收到高风险结果，但实际染色体异常比例较低。无创DNA通过检测母体外周血中的胎儿游离DNA，对21-三体等常见染色体异常的检出率可达95%以上，且无流产风险，适合孕12周以上人群。若经济条件允许或存在高龄等高危因素，无创是较优选择。但对于超声异常或家族遗传病史者，羊水穿刺仍是确诊金标准，尽管存在0.1%-0.3%的流产风险。
选择后续检查时需考虑孕周、检测窗口期及个体风险。无创DNA最佳时间为孕12-22周，羊水穿刺需在16-24周进行。若唐筛高风险伴随超声软指标异常，如NT增厚，建议优先咨询遗传学专家。无创DNA无法覆盖所有染色体问题，如微缺失综合征或开放性神经管缺陷，需结合超声排查。最终决策应基于医患充分沟通，权衡检测意义与潜在风险。
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