脑梗的彻底治疗需要综合药物、手术和康复手段，早期干预与长期管理是关键。目前医学上无法完全逆转已坏死的脑组织，但通过及时溶栓、取栓及后续治疗，可最大限度恢复功能、预防复发。治疗核心在于打通阻塞血管、保护脑细胞、控制危险因素，同时结合个体化康复方案。
急性期治疗以争分夺秒恢复血流为主。发病4.5小时内静脉溶栓是首选，使用阿替普酶等药物溶解血栓。超过时间窗或大血管闭塞者，需机械取栓手术。术后需密切监测出血风险，配合抗血小板、降脂稳斑药物。慢性期重点在于二级预防，包括长期服用阿司匹林、他汀类药物，严格控制血压、血糖、血脂。针对后遗症，需早期开展语言、运动及认知康复训练，6个月内是黄金恢复期。近年高压氧治疗、干细胞疗法等新手段可能促进神经修复，但尚需更多临床验证。
治疗期间需警惕过度降压导致灌注不足，血压建议维持在140/90mmHg以下。糖尿病患者血糖控制目标为糖化血红蛋白＜7%。康复训练需循序渐进，避免跌倒等二次伤害。定期复查颈动脉超声、头颅MRI等检查，发现颈动脉狭窄超过70%需评估手术必要性。戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等生活方式调整同样重要。突发剧烈头痛、呕吐或症状加重时，需立即就医排除出血转化。
