地屈孕酮可以一天一粒，但具体用药方案需严格遵循医生指导。地屈孕酮作为合成孕激素制剂，常规剂量下每日一次给药适用于多种孕激素缺乏相关疾病，如黄体功能不全、先兆流产或子宫内膜异位症等。临床研究证实，10mg/天的标准剂量可维持有效血药浓度，但个体差异可能要求调整剂量。
地屈孕酮的药代动力学特性支持每日单次给药方案。口服后3-5小时达到血药峰值，半衰期约5-7小时，通过肝脏代谢形成活性产物维持24小时疗效。对于先兆流产患者，国际指南推荐起始剂量为每日20-40mg分次服用，症状缓解后可减至每日10mg维持。子宫内膜异位症治疗则需持续每日10mg连用3-6个月。需注意，不同适应症的剂量差异显著，功能性子宫出血可能需每日20mg连用5-7天。药物吸收受食物影响较小，但脂肪餐可能延迟达峰时间，建议固定时间空腹服用以保持血药浓度稳定。
使用地屈孕酮需警惕突破性出血、肝功能异常等不良反应。长期服药者每3个月需监测肝功能和血脂，突发严重头痛或视觉异常应立即停药。禁忌症包括妊娠期胆汁淤积史、严重肝功能障碍及对活性成分过敏。与CYP3A4诱导剂如利福平联用会降低疗效，需增加剂量。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。用药期间出现阴道不规则出血需排除器质性病变，糖尿病患者需加强血糖监测。所有用药调整必须由专科医生根据超声和激素水平评估后决定，不可自行增减剂量。
