c2齿状突骨折的明显症状包括颈部疼痛且活动受限、头部支撑困难或无力、上肢感觉异常或麻木、吞咽或呼吸困难、四肢无力或运动障碍。具体分析如下:
1.颈部疼痛且活动受限:疼痛通常集中在颈椎上部,可能向枕部放射。头部旋转或前屈后仰时疼痛加剧,主动及被动活动均受限。由于骨折部位靠近延髓,轻微移动可能引发剧烈疼痛,患者常保持固定姿势以减少不适。
2.头部支撑困难或无力:因枢椎齿状突参与头颈旋转稳定性,骨折后患者可能出现头部难以自行保持直立。部分患者需用手托住头部,躺卧时疼痛减轻,但坐立时因重力作用导致症状加重。
3.上肢感觉异常或麻木:骨折移位可能压迫颈髓或神经根,引发单侧或双侧上肢刺痛、麻木或无力。症状多从肩部向手指放射,严重时伴随握力减退或精细动作障碍。
4.吞咽或呼吸困难:骨折血肿或移位可能压迫邻近的食管与气管。患者主诉吞咽时有梗阻感,进食困难,或呼吸浅快。严重者出现声音嘶哑,提示可能合并喉返神经受累。
5.四肢无力或运动障碍:颈髓受压时,下肢可能出现肌张力增高、步态不稳甚至瘫痪。早期表现为双足踩棉感,逐渐发展为排尿困难或完全性运动功能丧失。
出现上述症状需立即就医,避免颈部随意活动。影像学检查前应固定头颈部,防止二次损伤。治疗期间严格遵循医嘱,观察是否出现症状进展。康复阶段需逐步恢复颈部功能,不可过早负重或剧烈运动。