肾结石能不能碎石治疗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石可以进行碎石治疗，但需要根据结石的具体情况来判断是否适合。

碎石治疗是肾结石治疗的常用方法之一，包括体外冲击波碎石ESWL、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石，并且结石以下尿路无梗阻。具有非侵入性、痛苦小、并发症少等优点。对于一些特殊成分的结石，如胱氨酸结石，体外冲击波碎石的效果可能较差。输尿管镜碎石术主要适用于中下段输尿管结石，也可用于部分肾结石的治疗。经皮肾镜碎石术则适用于较大的肾结石一般大于2厘米，尤其是鹿角形结石等复杂情况。不过，这些手术方式都有一定的风险，如出血、感染、输尿管损伤等。

在决定是否采用碎石治疗时，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、结石的大小、位置、数量、成分以及是否存在泌尿系统畸形、感染等因素。例如，对于年老体弱、合并严重心脑血管疾病的患者，可能无法耐受经皮肾镜碎石术这种相对复杂的手术。而对于一些较小的结石，如果没有引起明显的症状，也可以先采取保守治疗，如多喝水、多运动、服用排石药物等，观察结石是否能够自行排出。肾结石的治疗方案需要个体化制定，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

2024-10-28 浏览 25

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