尿路感染确实可能引起腰酸症状，尤其是当感染波及上尿路如肾脏时，腰部不适更为常见。下尿路感染如膀胱炎通常以尿频、尿急、尿痛为主，但若未及时控制，细菌上行至肾脏引发肾盂肾炎，则可能伴随明显的腰部酸痛或叩击痛，甚至发热、恶心等全身症状。
尿路感染的病原体如大肠杆菌通过尿道侵入，若免疫力低下或存在尿路梗阻，感染可能扩散至肾脏。肾脏实质炎症会导致局部充血、水肿，刺激肾包膜神经，引发持续性钝痛或酸胀感，疼痛多位于肋脊角背部肋骨下缘与脊柱交界处。炎症反应释放的代谢产物可能通过血液循环影响腰部肌肉，加重酸胀感。部分患者还可能因排尿疼痛导致姿势代偿性改变，间接引发腰肌疲劳。
出现腰酸伴随尿路感染症状时，需及时就医排查肾盂肾炎，避免延误治疗导致肾功能损伤。检查包括尿常规、尿培养及影像学评估。治疗需足量足疗程使用敏感抗生素，并增加水分摄入促进细菌排出。日常需注意外阴清洁、避免憋尿，性生活后及时排尿。糖尿病患者或孕妇等高风险人群更需警惕感染上行。若腰酸持续或加重，或出现高热、血尿，需立即复诊排除其他泌尿系统疾病如结石或肿瘤。
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副主任医师 复旦大学附属华山医院
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