剖宫产后多久来月经

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

剖宫产后月经恢复的时间因人而异，通常与是否哺乳密切相关。不哺乳的产妇一般在产后6-10周恢复月经，而哺乳产妇由于泌乳素抑制排卵，月经可能延迟至产后4-6个月甚至更久。

剖宫产本身对月经恢复的影响较小，主要取决于卵巢功能的恢复情况。产后体内激素水平急剧变化，尤其是催乳素升高会抑制雌激素分泌，导致哺乳期闭经。随着哺乳频率减少或停止，激素水平逐渐回归正常，月经便会恢复。部分产妇在哺乳期间可能出现不规律排卵，甚至先恢复排卵后才有月经，因此需注意避孕。未哺乳的产妇由于激素水平较快稳定，月经恢复相对较早，但个体差异较大，最早可在产后4周出现，晚则可能超过3个月。

产后月经恢复前可能出现异常出血，需与恶露区分。恶露通常持续2-6周，由红变淡直至消失。若出血量突然增多、伴随腹痛或发热，需警惕子宫复旧不良或感染。哺乳期月经不规律属正常现象，但长期闭经超过1年或伴随其他症状如头痛、视力变化可能与垂体功能异常有关，需就医排查。无论月经是否恢复，产后排卵可能早于月经来临，需采取可靠避孕措施。剖宫产子宫有瘢痕，再次妊娠需间隔18个月以上，避免子宫破裂风险。

2025-04-29 浏览 2

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