肾结石的复发率较高,总体来说在50%左右。
肾结石的形成与多种因素相关,这也是其复发率较高的原因。从代谢方面来看,一些患者存在钙、草酸、尿酸等代谢异常。例如,甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,从而增加尿液中钙的排泄,容易形成草酸钙结石。高草酸尿症患者,由于肠道对草酸吸收过多或者体内草酸生成过多,草酸钙结石复发风险大增。尿酸代谢异常的患者,尿酸排泄障碍或者生成过多,尿酸结石也容易反复发作。从泌尿系统的局部因素而言,泌尿系统存在梗阻,像输尿管狭窄、前列腺增生等情况,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留,使得其中的成石物质容易析出形成结石。而且,泌尿系统感染时,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心形成结石,若感染因素未彻底去除,结石复发的可能性也很高。
生活习惯对肾结石复发也有重要影响。如果患者饮水过少,尿液中形成结石的物质浓度过高,处于过饱和状态,晶体就容易析出形成结石。饮食结构不合理,如长期大量摄入富含草酸的食物菠菜、坚果等、高嘌呤食物动物内脏、海鲜等,也会增加结石复发的风险。同时,缺乏运动可能导致骨骼中的钙流失到血液中,进而增加尿液中的钙含量,促使结石复发。所以,对于有肾结石病史的患者,需要从多方面进行干预,以降低复发率。
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