宫外孕护理诊断和措施包括密切监测生命体征、预防和控制出血、缓解疼痛和心理压力、维持体液平衡、预防感染。具体分析如下:
1.密切监测生命体征:宫外孕患者需持续监测血压、脉搏、呼吸及体温变化,及时发现休克或内出血征兆。护理重点在于观察面色苍白、冷汗、脉细数等表现,配合超声检查和血HCG监测,评估病情进展。出现血压骤降或意识模糊需立即处理,避免延误抢救时机。
2.预防和控制出血:宫外孕破裂导致腹腔内出血是主要风险,护理需绝对卧床减少活动,避免腹部受压。紧急备血并建立静脉通路,确保快速输血补液。术后观察引流液性状和量,记录出血情况,必要时配合药物止血或二次手术干预。
3.缓解疼痛和心理压力:剧烈腹痛需评估疼痛程度和范围,按医嘱使用镇痛药物,避免掩盖病情。同时提供心理支持,减轻焦虑恐惧情绪,解释治疗流程和预后,帮助患者稳定情绪配合治疗。
4.维持体液平衡:出血或呕吐易导致脱水及电解质紊乱,需监测尿量、皮肤弹性及血生化指标。根据失血量补充晶体液或胶体液,纠正酸中毒,维持有效循环血量。术后限制水分过量摄入,防止肺水肿。
5.预防感染:宫外孕手术或保守治疗均需预防感染,尤其输卵管妊娠破裂后腹腔污染风险高。护理包括严格无菌操作、定期更换敷料、监测体温和血象。术后遵医嘱使用抗生素,观察切口红肿或异常分泌物,早期发现感染征象。
宫外孕护理需结合个体病情动态调整方案,重点在于早期识别危急情况、减少并发症及促进康复。通过多学科协作和精细化护理,可显著改善预后并降低远期生育功能影响。
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