神经性厌食症的诊断标准是什么

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

神经性厌食症的诊断标准主要为患者存在对体重增加的强烈恐惧，自我体像认知歪曲，故意限制能量摄入，并导致显著的低体重等情况。

展开来说，患者通常极度害怕体重增加或变胖，即便已经处于低体重状态，这种恐惧依然强烈存在。对自己身体形象的认知是歪曲的，比如明明已经很瘦了，却仍然觉得自己胖。在行为上，会主动地限制食物的摄入，可能会过度节食、拒食某些食物种类，或者采用过度运动、催吐、导泻等不恰当的方式来减轻体重。这种情况会导致患者的体重显著低于正常水平，例如体重指数BMI低于17.5kg/m²，或者在生长发育期不能达到应有的体重增加标准。同时，还可能出现闭经女性、性功能减退男性、内分泌紊乱、营养不良等一系列生理和心理方面的症状，如皮肤干燥、毛发稀疏、心率减慢、低血压、情绪不稳定、抑郁、焦虑等。

诊断神经性厌食症需要排除其他可能导致体重减轻的躯体疾病，如恶性肿瘤、消化系统疾病、内分泌疾病如甲状腺功能亢进等。也要与其他精神障碍相关的食欲改变相区别，例如抑郁症患者可能出现食欲减退，但抑郁症患者主要以情绪低落、兴趣减退等核心症状为主，而神经性厌食症的核心是对体重和体型的过度关注与恐惧。同时，诊断时还需要综合考虑患者的社会文化背景、家庭环境等因素的影响。

2024-11-19 浏览 6

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