尿失禁的分类检查包括压力性尿失禁检查、急迫性尿失禁检查、混合性尿失禁检查、充盈性尿失禁检查、功能性尿失禁检查。具体分析如下:
1.压力性尿失禁检查:通过询问病史了解咳嗽、打喷嚏等腹压增加时漏尿情况,进行体格检查观察尿道活动度,必要时采用尿垫试验或膀胱颈抬举试验辅助诊断,影像学检查如超声可评估盆底结构。
2.急迫性尿失禁检查:重点记录尿频、尿急症状及排尿日记,尿流率测定评估排尿功能,膀胱镜检查排除器质性病变,尿动力学检查确认逼尿肌过度活动,需鉴别神经源性因素。
3.混合性尿失禁检查:结合压力性和急迫性两类症状评估,详细询问漏尿诱因与排尿习惯,尿动力学检查明确逼尿肌与尿道括约肌协同性,盆底肌电图辅助判断神经肌肉功能。
4.充盈性尿失禁检查:触诊膀胱有无残余尿,超声测量排尿后残余尿量,尿流动力学检测膀胱收缩力,排查尿道梗阻或神经损伤,注意是否合并排尿困难或尿潴留。
5.功能性尿失禁检查:评估行动能力、认知状态及环境因素,排除非泌尿系统原因如关节活动受限,需联合多学科检查如神经系统或精神心理评估。
检查前需排空膀胱,避免剧烈运动或摄入利尿食物;检查中配合医生指令,如实反馈症状;影像学检查需提前禁水;尿动力学检查可能引起短暂不适;结果需结合临床综合判断。