大便出血是否可以不吃药要根据具体情况而定。如果是轻微的肛裂或者痔疮初期，通过调整生活习惯等方式，有可能自愈，不吃药也是可行的；但如果是较为严重的肠道疾病等引起的大便出血，不吃药很难解决问题，还可能延误病情。
对于一些轻度的大便出血情况，比如因偶尔便秘导致的肛裂出血，只要改善便秘情况，出血可能就会停止。可以增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，同时多喝水，保持大便通畅。避免久坐，适当进行运动，促进肠道蠕动。如果是痔疮初期的少量出血，通过坐浴等方式也可能缓解症状，例如用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟左右，能够促进局部血液循环，减轻炎症和肿胀，从而减少出血。
如果大便出血持续时间较长、出血量较多或者伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他症状时，一定要引起重视，不能盲目地认为可以不吃药而自愈。这可能是肠道息肉、炎症性肠病甚至肠道肿瘤等严重疾病的表现。此时应尽快就医，进行详细的检查，如肠镜等，以明确病因，在医生的指导下进行规范的治疗，而不是自行决定不吃药，以免造成不可挽回的后果。
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