怀孕期间不存在绝对安全的用药时期，任何阶段使用药物都可能对胎儿产生影响。药物对胎儿的影响与用药时间、药物种类、剂量及个体差异密切相关，需在医生指导下权衡利弊后使用。
怀孕不同阶段药物风险存在差异。受精后2周内即末次月经后4周内，药物对胚胎的影响通常表现为全或无现象——要么导致流产，要么无显著影响。孕3-8周是器官形成关键期，此时药物致畸风险最高，需严格避免非必要用药。孕9周至分娩期间，药物可能影响胎儿器官功能发育或导致远期行为异常，例如某些抗生素或精神类药物。即使是外用药如含维A酸的护肤品或中成药，也可能通过胎盘屏障，不可擅自使用。
孕妇用药需遵循以下原则：就诊时主动告知怀孕周数，避免自行服用包括保健品在内的任何药物。优先选择临床数据充分的A/B级安全药物，避免C/D/X级高风险药物如异维A酸、利巴韦林。若慢性疾病需长期用药如甲亢、癫痫，不可擅自停药，需由医生调整方案。接种疫苗或使用麻醉药物前需严格评估。出现发热或感染时，及时就医而非硬扛，部分疾病如流感未治疗反而危害更大。保留用药记录并定期产检，必要时通过超声或羊水穿刺监测胎儿状况。
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