小孩心肌酶高有可能自愈，但具体情况因人而异。
心肌酶高通常提示心肌可能受到了一定程度的损伤。在一些情况下，比如轻度的病毒感染引起心肌酶短暂升高，随着感染的逐渐控制和恢复，心肌也可能自行修复，心肌酶可逐渐下降至正常范围，从而实现自愈。并非所有小孩心肌酶高都能自愈。如果心肌酶升高是由于较为严重的心脏疾病，如心肌炎、心肌梗死等，且病情较重，不经过及时有效的治疗干预，通常难以自愈，甚至可能导致病情进一步恶化，出现心律失常、心力衰竭等严重并发症，危及生命。小孩的个体差异也会影响自愈的可能性，有些孩子自身修复能力较强，可能更容易实现自愈，但有些孩子可能恢复能力相对较弱。
对于小孩心肌酶高的情况，家长切不可盲目等待自愈而忽视了进一步的检查和治疗。需要密切观察孩子的症状，如是否有乏力、心慌、胸闷、呼吸困难、胸痛等表现。同时，应及时就医，医生一般会结合孩子的病史、症状、体征以及其他相关检查如心电图、心脏超声等来综合判断心肌酶高的原因和严重程度，并制定合适的治疗方案。如果是病毒感染引起的，可能需要休息、营养心肌等治疗；如果是心脏本身疾病导致的，则需要针对具体疾病进行针对性的治疗。在治疗过程中，要遵医嘱定期复查心肌酶等指标，以监测病情的变化和治疗效果。小孩心肌酶高能否自愈不能一概而论，家长应重视并积极配合医生的诊治，以保障孩子的健康和安全。
