宝宝呛奶咳嗽严重时，立即停止喂奶并侧卧拍背、清理口腔残留奶液、观察呼吸和面色变化、保持环境安静避免二次刺激、必要时就医检查。具体分析如下：
1.立即停止喂奶并侧卧拍背：呛奶后需立刻中断喂食，将宝宝头部偏向一侧或调整为侧卧位，用掌心轻拍背部肩胛骨区域，帮助气道内奶液排出。拍背力度需轻柔，避免震动过大造成不适，持续5-10秒观察效果。
2.清理口腔残留奶液：用干净纱布或软布缠绕手指，轻柔擦拭宝宝口腔内部，清除残留奶液或呕吐物。动作需迅速且谨慎，避免将残留物推入咽喉深处，同时防止损伤口腔黏膜。
3.观察呼吸和面色变化：呛奶后需密切注意宝宝呼吸频率和深度，若出现呼吸急促、面色发青或苍白，可能提示气道阻塞或缺氧。同时检查鼻腔是否通畅，必要时用吸鼻器辅助清理。
4.保持环境安静避免二次刺激：呛奶后减少周围噪音和强光刺激，避免移动或摇晃宝宝。保持温度适宜，解开衣物领口确保呼吸顺畅，避免因外界干扰加重呛咳反应。
5.必要时就医检查：若咳嗽持续超过5分钟、伴随喘息或发热，或出现意识模糊等异常表现，需立即送医。医生可能通过听诊或影像检查评估肺部情况，排除吸入性肺炎等并发症。
呛奶后24小时内需减少单次喂奶量，延长间隔时间，喂奶时保持上半身抬高姿势。奶嘴孔洞大小需合适，避免流速过快。喂奶后竖抱拍嗝15分钟，避免立即平躺或剧烈活动。密切记录呛奶频率和伴随症状，以便就医时提供详细信息。
