子痫前期患者能否坚持到足月需根据病情严重程度和母婴状况综合评估。轻度子痫前期在密切监测下可能延长妊娠至足月,但重度子痫前期通常需提前终止妊娠以保障母婴安全。
子痫前期的管理核心在于平衡延长孕周与降低并发症风险。轻度患者若血压可控、器官功能稳定且胎儿生长良好,可通过降压药、硫酸镁预防抽搐及定期产检争取时间。孕34周前可考虑使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。但病情进展迅速或出现胎盘功能减退、胎儿窘迫、肝酶升高、血小板减少等危险信号时,即使未达足月也需立即分娩。重度子痫前期患者延迟分娩可能引发子痫、胎盘早剥、多器官衰竭甚至母婴死亡。
密切监测血压、尿蛋白、血常规及胎儿监护至关重要。患者需绝对卧床休息,避免情绪波动,限制钠盐摄入但不过度限水。出现头痛、视物模糊、上腹痛或胎动减少需立即就医。医患需充分沟通,理解提前分娩的必要性。产后仍需监测血压至恢复正常,因子痫前期可能增加远期心血管疾病风险。个体化方案需由产科团队结合孕周、病情及家属意愿制定。