血尿需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

血尿是否需要做手术不能一概而论。

血尿只是一种症状，其背后的原因多种多样。有些情况下可能不需要手术，比如由泌尿系统感染、某些药物副作用、剧烈运动后等引起的一过性血尿，通常去除诱因或经过保守治疗后血尿可消失。但在许多其他情况，如泌尿系统结石、较大的泌尿系统肿瘤、严重的泌尿系统损伤、某些泌尿系统畸形等，可能需要手术治疗来去除病因、缓解血尿症状。

对于泌尿系统结石，如果结石较小，可先尝试通过多饮水、运动、药物排石等方法促进结石排出，但结石较大或引起梗阻、肾积水等严重并发症时，可能需要手术取石或碎石。泌尿系统肿瘤，尤其是恶性肿瘤，手术往往是重要的治疗手段之一。对于严重的泌尿系统损伤，如肾脏破裂、输尿管断裂等，也常需要手术修复。一些先天性泌尿系统畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄等，也可能需要手术矫正来改善尿液引流，从而解决血尿问题。

还有一些特殊情况，如肾小球肾炎等引起的血尿，主要通过药物等内科治疗，而非手术。当发现血尿后，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、CT等，以明确血尿的原因，然后根据具体病因和病情严重程度，由医生综合判断是否需要手术以及选择合适的治疗方案。不能单纯依据血尿这一症状就决定是否手术，而应全面评估患者的整体状况和疾病特点。

2024-07-26 浏览 1

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