怎么检查是不是痛风

检查是否痛风可从症状表现、血液检查、关节液检查、尿酸盐检查、影像学检查方面入手。具体分析如下：

1.症状表现：痛风典型发作起病急骤，多在午夜因剧痛而惊醒。疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。初次发作多为单关节，最常见于第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝等关节。发作呈自限性，多于数天或2周内自行缓解。

2.血液检查：血尿酸测定对痛风诊断有重要意义。男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时被称为高尿酸血症，高尿酸血症是痛风发作的重要基础，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。在痛风急性发作期，部分患者血尿酸水平可能正常，需在病情缓解后再次复查。同时，还可检查血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，痛风发作时这些指标往往会升高。

3.关节液检查：关节穿刺抽取关节液进行检查是诊断痛风的重要方法。如果在关节液中发现尿酸盐结晶，则可确诊痛风。关节液检查还可以鉴别其他关节炎，如感染性关节炎、类风湿关节炎等。但关节穿刺属于有创检查，可能会引起局部疼痛、感染等并发症，需要严格掌握适应证。

4.尿酸盐检查：尿酸盐检查包括尿酸盐沉积部位的检查，如双能CT。双能CT能够特异性识别尿酸盐结晶，可清晰显示尿酸盐在关节及其周围组织的沉积情况，对于痛风的诊断和病情评估有很大帮助。还可以通过关节超声检查发现尿酸盐结晶，关节超声下尿酸盐结晶表现为双轨征或痛风石。

5.影像学检查：X线检查在痛风早期可能无明显异常，随着病情进展，可出现关节软骨下骨质破坏、关节间隙狭窄等表现。CT检查可更清楚地显示骨质破坏的情况。MRI检查对于软组织病变的显示较好，可发现痛风石、滑膜增厚等情况。影像学检查有助于评估痛风对关节的损害程度，以及与其他关节疾病进行鉴别诊断。

痛风患者在检查过程中应避免在急性发作期突然大量使用降尿酸药物，以免引起血尿酸波动，导致关节疼痛加重。同时，检查前应告知医生自己的用药史、家族史等相关信息，以便医生准确判断病情。