前列腺切除手术确实可能对性生活产生一定影响。手术方式、患者年龄、术前性功能状况等因素决定了影响程度。保留神经的前列腺癌根治术相对传统手术更有利于保护性功能，但术后仍可能出现勃起功能障碍或射精异常等问题。良性前列腺增生手术对性功能的影响通常较小，但逆行射精较为常见。
前列腺手术影响性功能的机制较为复杂。手术可能损伤控制勃起的神经血管束，尤其是前列腺癌根治术更容易造成这种损伤。术后恢复期间，疼痛、心理压力、激素变化等因素也会暂时影响性表现。保留神经的手术技术能降低勃起功能障碍发生率，但无法完全避免风险。术后3-12个月是性功能自然恢复的关键期，部分患者需要更长时间恢复。逆行射精是指精液进入膀胱而非经尿道排出，这种情况在经尿道前列腺电切术后发生率较高，但通常不影响性快感。
术后恢复性功能需要医患共同配合。术前应与医生充分沟通手术方案及可能风险，尤其是年轻患者更需关注性功能保护问题。术后避免过早尝试性生活，一般建议等待4-6周伤口愈合。出现勃起功能障碍可考虑药物辅助治疗，但需遵医嘱使用。盆底肌锻炼有助于改善控尿和勃起功能。定期随访很重要，术后1年内性功能可能逐步改善。保持健康的生活方式，控制血压血糖，戒烟限酒，都有助于性功能恢复。若术后12个月仍未改善，可考虑咨询男科专家进行进一步评估和治疗。
